EL ELECTROCARDIOGRAMA

•Es un método de diagnostico basado en el registro de la actividad eléctrica cardiaca.

•Es ser un marcador de enfermedad miocárdica; puede reflejar la presencia de alteraciones cardiacas anatómica, hemodinámicas, moleculares, iónicas e inducidas por fármacos y pueden proporcionar información esencial para el establecimiento del dx y tto adecuados.

•El ECG es un examen que aislado no es diagnóstico de enfermedad cardíaca ni  tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en  conjunto con los hallazgos clínicos y de otros exámenes para clínicos.

EL PAPEL DE REGISTRO

El papel de registro debe ser  papel milimetrado cuadriculado

 

 

DERIVACIONES

•Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente (disposiciones específicas de los electrodos), por donde se captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón.

•Derivación:  un par de terminales con polaridad determinada, de forma que cada una de ellas esta conectada a electrodos de registro .

V1: 4º espacio intercostal con linea paraesternal derecha.

V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.

V3: Equidistante entre V2 y V4.

V4: 5º espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda.

V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda.

V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.

EL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL DEBE SER

Ritmo: Sinusal

•Frecuencia : 60-100 lpm

•Conduccion:

–Intervalo PR (PQ) 120-200ms

–QRS 60-100ms

–Intervalo QTc 390-450mseg

•Eje : entre -30 and +90 grados

•Onda P:

–•Tamaño maximo 2.5 mm en D II y / o D III

–•Positiva en D II y AVF, bifasica en V1

–•Duracion menor de 0.12 segundos

 

QRS :

•No ondas Q patologicas

•No hipertrofia ventricular izquierda o derecha

•Progresion Normal R (R incrementa su amplitud de V1-V5)

•ST

•No elevacion o depresion de ST

•Onda T concordante con QRS

•El ECG no debe haber cambiado de los ECG s previos

SECUENCIA DE LOS EVENTOS ELECTRICOS  DURANTE EL CICLO CARDIACO

 

 

1- Despolarización Auricular

2- Despolarización ventricular

3- Re polarización Ventricular